[서식4]

개인정보 수집·이용·제공 및 고유식별정보 처리에 관한 동의서

1. 개인정보의 수집·이용에 관한 사항

본인은 「커리어플래닝서비스」신청과 관련하여 「고령자고용법」제21조의3 및 같은 법 시행령 제14조의2부터 제14조의5, 제15조의2, 사업주의 재취업지원서비스 제공에 관한 규정에 근거하여 귀 기관이 아래와 같이 개인정보를 수집·이용하는 것에 대해 「개인정보 보호법」제15조에 따라 동의합니다.

목적

「커리어플래닝서비스」 참여 이력, 사업 성과관리를 위한 의견수렴 및 추가 정책 안내, 사업 관련 통계 분석·연구 설문조사 등 정책자료 활용

수집 항목

성명, 주민등록번호, 연락가능한 전화번호, 이메일 주소 등 신청서·수료자명단·체크리스트 내 정보 일체

보유 및

이용 기간

- 커리어플래닝서비스의 신청·접수·심사 업무를 계속하는 동안

- 재단이 정한 문서 보존기간: 동의일로부터 5년

효력 기간

- 본 동의서를 제출하고, 최종 승인 결정 시점 이후 효력 발생

- 동의 철회 시 또는 제공된 목적 달성 후에는 필요한 범위 내에서만 보유 ‧ 이용

[선택항목]

□ 동의

□ 미동의

2. 개인정보의 제공에 관한 사항

「고령자고용법」제21조의3 및 같은 법 시행령 제14조의2부터 제14조의5, 제15조의2, 사업주의 재취업지원서비스 제공에 관한 규정에 근거하여 아래와 같이 귀하의 고유식별정보를 처리하기 위하여 「개인정보 보호법」제17조 및 제18조에 따라 동의를 구합니다.

개인정보를 제공받는 자

고용노동부, 노사발전재단

목적

「커리어플래닝서비스」 참여 이력, 사업 성과관리를 위한 의견수렴 및 추가 정책 안내, 사업 관련 통계 분석·연구 설문조사 등 정책자료 활용

제공할 개인정보 항목

성명, 주민등록번호, 연락가능한 전화번호, 이메일 주소 등 신청서·수료자 명단·체크리스트 내 정보 일체

제공받는 자의

개인정보의 보유·이용기간

제공일로부터 6개월

(법률상 기간을 별도 명시한 경우 해당 법률에 따름)

[선택항목]

□ 동의

□ 미동의

3. 고유식별정보의 처리에 관한 사항

「고령자고용법」제21조의3 및 같은 법 시행령 제14조의2부터 제14조의5, 제15조의2, 사업주의 재취업지원서비스 제공에 관한 규정에 근거하여 아래와 같이 귀하의 고유식별정보를 처리하기 위하여 「개인정보 보호법」제24조에 따라 동의를 구합니다.

고유식별정보의 수집·이용 목적

「커리어플래닝서비스」 참여 신청자 본인 및 참여 자격 확인

수집·이용할 고유식별정보 항목

성명, 주민등록번호

고유식별정보의 보유·이용기간

동의일로부터 5년

[선택항목]

□ 동의

□ 미동의

* 귀하는 위의 1~3번 내용에 대한 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 이에 대해 동의하지 않을 경우 「커리어플래닝서비스」의 참여가 제한될 수 있습니다.

본인은 위 목적으로 동의서에 적시된 정보 및 기관에 한해 본인의 개인정보를
수집ㆍ조회 및 활용하는 것에 동의합니다.

년    월    일

신청자:                 (인)

고용노동부장관, 노사발전재단 사무총장 귀하

반드시 “동의, 미동의”중 선택해야 합니다.